E 第4部 画像診断

MRIに必要なレセプト病名と査定返戻について。初診時は特に注意!

MRIが査定になりました。かなしい。 MRIに限らずCTやレントゲンなど画像撮影は査定へ返戻が多くなる傾向がありますよね?これは医学的判断というグレーな理由が多用できるからだと考えています。 病院としてはMRIの査定や返戻は点数も高いの...
ニュースとか医療雑学

なぜ病院でクレジットカードが使えないの?デビットや電子マネー、IC、最近ではQRもあります。

最近は病院やクリニックでも現金以外の支払い方法を導入しているところが増えてきました。クレジットカードだけでなくデビットカードや電子マネーにも対応しています。 駅前のクリニックでは若い患者さんも多いので実験的に多くの支払い方法に対応していま...
医療事務の働き方

医療事務の投資。無いなら増えるようにすればいい。ぼくが行なっているお金の話。

医療事務や病院事務の人と話すとお金に関する知識がない人が多いですね。お金に関する知識(マネーリテラシー)が無いことは悪いことではありませんが、あった方が不必要なお金を支払う必要は無くなります。 しかし、多くの同僚がお金がない!!ピンチ!!給...
ニュースとか医療雑学

10連休の病院。医療提供体制の確保とは?中3日は診療になります。

厚労省から4月27日から5月6日までの10連休における医療提供体制の確保についての通知がありました。 よく中身を読んでみると、世間は10連休だけど休まないで医療の提供をやってね!と書いてあります。比較的大きな病院であればこの通知が決定打と...
医療事務の働き方

医療事務から病院の総務。試用期間が終了して配属が正式に決定したよ

医療事務から転職をしたわけですが無事に試用期間が終了しました!!うれしい。 やっぱり試用期間ってドキドキですよね。 基本的に待遇や勤務条件に差があるわけじゃないのですが試用期間は「試しに雇われている」期間なので「やっぱいらない。」なんて...
医療事務の働き方

医療事務の目標について。無理に上を目指す必要は無いですね。心境の変化。

医療事務として、と言うよりは自分の心境の変化かもしれません。ぼくは30歳前くらいで医療事務に転職をして5年ちょっとの経験を積んで次の病院に転職しました。 現在の病院に転職するタイミングで今後の人生における「会社」と「自分」の関係性などを考...
B 第1部 医学管理等

薬剤管理指導料は週1回間隔。病棟薬剤業務実施加算との違いは?

入院している患者さんに算定することができる薬剤管理指導料と病棟薬剤業務実施加算は同じような算定項目なので違いについて調べてみました。 どちらも薬剤の管理をしたことに対する点数になります。そしてどちらも週1回の間隔で算定することができます。...
医科診療点数(レセプト)

地域包括ケア病棟で手術と麻酔は出来高で算定可能。実施する病院が少ない理由とは?

地域包括ケア病棟は多くの項目が包括されているので検査を行っても注射を行っても料金や点数変更することはありません。 しかし、一部の項目については出来高で算定することが可能です。地域包括ケア病棟では手術や麻酔の項目は算定できます。 詳しくは地...
医科診療点数(レセプト)

初診料と再診料の一連の行為とは。3パターンあります。

基本診療料の中にある初診と再診について一連の行為というものが3つあります。 この場合は初診料も再診料も算定することはできません。査定対象。 その3つというのが基本診療料の中の通則「初再診料の通則」内に書かれています。診療点数早見表にも書...
医療事務の働き方

【医療事務で結婚】男女問わず既婚率が多い職場で働いています

医療事務の結婚については難しい問題ですよね。特にネット社会では医療事務は低年収とか激務なんて書かれている場合も多いです。実際にそんなブラッキーな病院やクリニックがまだまだ多いのも事実ですけど。 ぼくのところにも結婚や生活について聞かれること...
医療事務の働き方

医療事務として成長できた?2018年の振り返りと2019年の抱負

2018年も終わりですね。今年もいろいろありました。みなさんは医療事務として成長できたでしょうか?ぼくは成長できているといいですが…。 なんとか今年も乗り切ったと言う感じです。 みんな良いことも悪いこともあったと思いますがしっかりと振り...
医療事務の働き方

【医療事務の年末年始】冬休みは何日?人との差をつけるチャンスですね。

医療事務にも年末年始はやってきます。 多くの病院では12月30日〜1月3日を年末年始の休みとしているので医療事務の冬休みも12月30日〜1月3日の5日間となります。 5日間も連休があるなんて素晴らしい!まぁもっと休みが多い職種もあり...
C 第2部 在宅診療

エンブレルの算定方法。院内で実施した時と在宅自己注射指導管理料の違い。リウマチ科の医師変更!

リウマチ科に新しい医師がやってきました。 新しい医師がやってくると医療事務としては電子カルテなどの入力方法や外来診療の流れなどを説明する必要がありますね。 そして医師が変わると診療内容も微妙に変更になります。処方する薬剤もパターンが変更...
医療事務の働き方

医療事務に求められる能力や大切なこと。必要な知識など。診療報酬に詳しいだけじゃ意味がないですね。

医療事務に求められる能力や大切なことはどんなものがあるのでしょうか?最低限必要な知識などはもちろんあります。 ぼくは最近になって医療事務に対する考え方が変わってきたんですよね。 と言うよりもこれからの時代はもっとハードルが上がっていくと...
医療事務の働き方

【医療事務の転職回想録】1ヶ月経過後の考えていたことなど個人的な話

医療事務の転職回想録です。転職して1ヶ月が経過しましたので感想などを書いておきたいと思います。 どんな職場でも最初が肝心なんて言いますよね!!医療事務の転職でも最初は肝心です。 転職当初はいろいろな目で見られているので僕はこんな...
ニュースとか医療雑学

消費税10%増税に伴う臨時改定は診療報酬本体を0.41%引き上げ

2019年10月に消費税が10%に増税することをふまえ診療報酬も変更になります。この数値が決定しました。 診療報酬改定の内訳は、 医科が0.48%プラス 歯科が0.57%プラス 調剤が0.12%プラス 薬価・材料価格は0...
C 第2部 在宅診療

血糖自己測定器加算の算定方法とレセプトの摘要欄記載について

血糖自己測定器加算は糖尿病の患者さんが在宅自己注射を行っているときに在宅自己注射指導管理料と一緒に算定できるものです。 算定方法にちょっとクセがあるので3ヶ月に3回の加算時期やレセプト摘要欄の記載など注意するべきポイントがあります。 3...
医療事務的コラム

【新人教育でイライラ】それでも上司は人前でバカにしてはいけない!

新人教育をしながらイライラしている人は多いですね。 いつまでたっても思い通りに成長しない新人に対する焦りや不安もあるし、自分の仕事が計画通りに進まず溜まっていくからというのもあります。 ぼくも新人教育担当を長いこと行ってきたので...
ニュースとか医療雑学

公費負担医療の優先順位があるの知ってる?法別番号は関係ありません。

公費負担医療については知っているようでなんとなく実務に当たっている人も多いのではないでしょうか。もちろんぼくもよくわかっていない部分が多いです。 今日はそんな公費負担医療の併用している患者さんのレセプトや算定についてです。公費負担医療を複...
E 第4部 画像診断

PETCTやPETMRIの保険算定できる適応病名とレセプトの注意事項

PETCTやPETMRIは保険算定するためにルールが決められている画像診断になります。適応病名やレセプトでの注意するべきポイントがあります。 ちなみに保険算定が認められるようになったのは平成22年の診療報酬改定からです。なのでぼくが医療事...