C第2部 在宅診療

在宅自己注射指導管理料(フォルテオ)が返戻だったよ。

なんと。在宅自己注射指導管理料(フォルテオ)が返戻でした。返戻はときどきビックリするようなものがありますよね。査定もですけれど。 まぁ、査定でも返戻でも、病院側に非があるような「こちらが仕方ないな」「こっちのミスだな」と言うものだったら問題ないのですが。 今回はそんなフォルテオや在宅自己注射指導...
2020.01.21
D第3部 検査

D007-20ケトン体分画が査定!糖尿病性ケトーシスと糖尿病性ケトアシドーシス。

糖尿病の患者さんに実施する検査でD007-20ケトン体分画というものがあります。これが査定になりました。くやしい。 内容としてはヘモグロビンA1cとケトン体分画を同日算定した場合にケトン体分画の査定になるようです。 社会保険支払基金の審査医師の変更があったのでしょうか。もしくはコンピューターチェ...
2020.01.20
医科診療点数(レセプト)

後発医薬品使用体制加算を算定したよ。計算方法について

ぼくの働いている病院では後発医薬品使用体制加算(入院初日)の算定をしていませんでした。 ざっくりとした算出をしたら算定可能でしたので算定していない理由を確認をしました。 この後発医薬品使用体制加算はどんな加算かというと、薬価の安い後発医薬品をたくさん使用したら加算をして良いよ。という診療報酬を下...
2020.01.19
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ニュースとか医療雑学

今日の治療薬2020年版が発売。医療事務の必須の薬価本。レセプト点検にも役立ちます。

毎年購入している今日の治療薬の最新版が発売されました。 2020年版の今日の治療薬はうすい紫で綺麗な色です。 医療事務に薬価本は必須。使用した薬剤に対する病名がないことはそれだけで査定対象ですからね。 レセプトチェックシステムの精度が上がればこの問題も解消されるかもしれませんが中途半端なチェッ...
医療事務の働き方

医療事務のエクセル。まわりの能力が低くてびっくりした話。基本的なPCスキルはあった方が良いよね。

医療事務のエクセル能力が低くてびっくりした話です。 医療事務に限らず多くの医療機関で働く人の多くは全体的にパソコンスキンが低いです。全員がパソコンスキルが低いとは言いませんが高い事務員はとても少ないでしょう。 業務でエクセルを使うことは結構ありますね。事務系の仕事をしている人はエクセルやワードの...
2020.01.17
C第2部 在宅診療

血糖自己測定器加算の算定方法とレセプトの摘要欄記載について

血糖自己測定器加算は糖尿病の患者さんが在宅自己注射を行っているときに在宅自己注射指導管理料と一緒に算定できるものです。 算定方法にちょっとクセがあるので3ヶ月に3回の加算時期やレセプト摘要欄の記載など注意するべきポイントがあります。 3ヶ月に3回の加算については医事課内で共通の算定ルールを設けて...
2020.01.16
C第2部 在宅診療

エンブレルの算定方法。院内で実施した時と在宅自己注射指導管理料の違い。リウマチ科の医師変更!

リウマチ科に新しい医師がやってきました。 新しい医師がやってくると医療事務としては電子カルテなどの入力方法や外来診療の流れなどを説明する必要がありますね。 医師が変わると診療内容も微妙に変更になります。処方する薬剤もパターンが変更になるので医事会計システムのマスタを修正したりする必要もあります。...
2020.01.15
ニュースとか医療雑学

公費負担医療の優先順位があるの知ってる?法別番号は関係ありません。

公費負担医療については知っているようでなんとなく実務に当たっている人も多いのではないでしょうか。もちろんぼくもよくわかっていない部分が多いです。 今日は公費負担医療の併用している患者さんのレセプトや算定についてです。公費負担医療を複数使用する患者さんは多くはないですがゼロでもありませんね。 実は公費...
2020.01.14
ニュースとか医療雑学

大手医療法人の一覧。民間系の病院グループをまとめました。

医療機関はビジネスモデルが病院経営になります。 この病院経営というのは診療報酬が主たる収入源になります。査定や返戻が無いように医療事務は必死にレセプト点検をしますね。 そして病院は人件費率がとても高いです。典型的な労働集約型のビジネスです。医師や看護師が施設基準などで必要数が定められております。 と...
医療事務の働き方

【医療事務で結婚】男女問わず既婚率が多い職場で働いています

医療事務の結婚については難しい問題ですよね。 特にネットで医療事務は低年収で激務なんて書かれていたりします。実際にブラックな病院やクリニックが多いのも事実ですけど。 結婚や生活についての質問も多くあります。 医療事務経験者として医療事務の結婚について書いておきます。 結婚は個人の自由です。好きな人と...
2020.01.12
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