D第3部 検査 【査定】粘膜点墨法加算と内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術について
査定の確認を行っていたら粘膜点墨法加算の査定がありました。なんと！インジゴカルミンを使用して粘膜点墨法加算を算定しているのにも関わらず、ポリペク（K721内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術）算定していました。言い方的にはポリペグを実施していたのに粘膜点墨法加算を算定していたわけです。ほんのうん。まぁこ...
D第3部 検査 
医療事務の働き方 【医療事務と接遇】病院やクリニックの受付で無愛想な意味がある？
医療事務の仕事は接遇と切っても切れない関係にあります。受付に立ったり電話に出たりして患者さん対応を行うのが医療事務の大事な仕事です。医療事務の接遇に関するポイントはたくさんあります。現役医療事務が実際に役立つ病院受付での接遇について書いておきます。
G第6部 注射 外来化学療法加算Bを算定できる抗リウマチ薬について。オレンシア 、シムジア 、レミケードなど。
関節リウマチの患者さんに対しては外来化学療法加算Bを算定することができます。リウマチ科の医師が変更になるたびに治療法が大きく変更になります。リウマチ薬の種類も変更になるのでその度に勉強する必要があります。このリウマチに対する注射については注意する部分がいくつかあります。例えば、院内注射と外来化学療法...
G第6部 注射 注射で外来化学療法加算１と２の違い。AとBの違いは？施設基準。
ほんの2022年の診療報酬改定で抗悪性腫瘍剤を使用した場合の点数が廃止になりましたので、以下は2020年までの情報になります。外来化学療法加算のレセプト算定は難しいですよね。そもそも算定するにあたり「1」と「2」があるし、なおかつ「A」と「B」もあります。こんなの普通はわかりません。ぼくも最初はとて...
H第7部 リハビリテーション 介護保険で通所リハビリテーションを算定している患者さんに対して医療保険のJ118介達牽引を算定はできるのでしょうか。
リハビリテーションには算定要件がたくさんあります。そのためレセプト点検する医療事務にとってもチェックポイントが増えるので算定が難しい。そしてリハビリテーションは病院で実施する「医療保険」適用のリハビリテーションと「介護保険」適用のリハビリテーションがあります。今日はタイトルにあるように介護保険での通...
医科診療点数（レセプト） 地域包括ケア病棟入院料の在宅復帰率は70％以上必要です。施設基準についての話。
地域包括ケア病棟入院料を算定するにあたり在宅復帰率70％以上にしないといけないというルールがあります。地域包括ケア病棟入院料は全部で8種類の入院料に分かれていますが、どの入院料を算定するにしても在宅復帰率70％以上のルールは守らなくてはいけません。ここがクリアできていなければ施設基準を満たしていない...
医療事務についてアレコレ 医療事務の資格って必要なのか考えてみたよ。
これから医療事務をやりたい！と考えている人にとって医療事務の資格は必要なの？いろいろな医療事務の資格があるけどどれを選んだらいいの？と混乱してしまいますね。医療事務の資格はとても種類が多いです。ぼくも医療事務の資格の多さにびっくりした一人です。結果的には医療事務に内定後にユーキャンの医療事務講座（通...
医科診療点数（レセプト） A206在宅患者緊急入院診療加算（入院初日）を地域包括ケア病棟入院料で算定。レセプトのチェックポイント等のまとめ。
今日は地域包括ケア病棟でA206在宅患者緊急入院診療加算（入院初日）を算定する方法について書いておきます。A206在宅患者緊急入院診療加算（入院初日）はそれなりに高得点で算定できますが、それなりに複雑です。ほんのちょっと難しいぞ！！すごく簡単に書いておけば在宅患者緊急入院診療加算とは患者さんを救急で...
ニュースとか医療雑学 NSAID（ロキソニンなど）と同時にPPI（ネキシウムなど）胃保護剤の病名について。
今年に入ってから審査機関である国保連合会と社会保険支払基金の審査ドクターが変更になったのか査定傾向が変更になりました。ぼくは審査機関の医師が変更になり査定傾向が変わることが嫌いです。なんじゃそりゃ？って本気で思っています。そして多くの場合は「医学的判断」なんてさらによくわからない理由がつけられます。...
D第3部 検査 病名「関節リウマチ」の超音波(その他)検査。算定可能です！レセプトの注意事項。
社会保険支払基金の公式ホームページに掲載されていました。これぼくも気になっていたんです。超音波検査(断層撮影法)その他を実施するにあたって病名（関節リウマチ）が認められるようになりました。むしろ、なんで今まで認められなかったのか不思議なくらいですよね！！今日はそんな関節リウマチとエコー検査について書...