短期滞在手術等基本料3を地域包括ケア病棟で算定したよ。対象手術について。

医科診療点数(レセプト)
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地域包括ケア病棟で短期滞在手術等基本料の算定ができるのでしょうか?

短期滞在手術等基本料3を算定するにあたりいろいろと勉強しました。

  • どこの病棟でも算定していいの?
  • 普通に出来高で算定したほうがいいんじゃないの?

などなど。感じたこともありますので今日は短期滞在手術等基本料3について書いてみたいと思います。

短期滞在手術等基本料3を地域包括ケア病棟で算定することは可能である。

一般病棟はもちろんのこと地域包括ケア病棟でも問題なく短期滞在手術等基本料3を算定することは可能です。

ただ在宅復帰率の算定期間には含めませんので注意が必要です。

今までは一般病棟で行っていたのですが、短期滞在手術等基本料3を算定する対象患者さんはそんなに多くありません。D413前立腺針生検法やK721内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術などを算定しています。

このあたりは病院の標榜科や医師によって大きく変わってくるでしょう。

短期滞在手術等基本料3の算定するため要件。レセプトの注意事項。

入院において以下の検査や手術を行う場合は短期滞在手術等基本料3を算定する必要があります。

短期滞在手術等基本料3の注意事項のひとつになりますが、出来高で算定したほうが高得点になる場合でも短期滞在手術等基本料3で算定する必要があります。

診療点数早見表にも書いてあるので確認しておきましょう。

入院した日から起算して5日以内に以下の手術又は検査等を行う場合には、特に規定する場合を除き、全ての患者について短期滞在手術等基本料3を算定する。

短期滞在手術等基本料3を算定する手術、検査又は放射線治療

あまり算定件数が多くなかったのでしょうね。短期滞在手術等基本料3を算定する項目は診療報酬改定のたびに減少しています。

2018年の診療報酬改定では4つが削除され、2020年の診療報酬では2つが削除されました。

  • D237 終夜睡眠ポリグラフィー 1 携帯用装置を使用した場合 →2018年診療報酬改定で削除
  • D237 終夜睡眠ポリグラフィー 2 多点感圧センサーを有する睡眠評価装置を使用した場合 →2018年診療報酬改定で削除
  • D237 終夜睡眠ポリグラフィー 3 1及び2以外の場合 →2020年診療報酬改定で削除
  • D291-2 小児食物アレルギー負荷検査
  • D413 前立腺針生検法
  • K008 腋臭症手術 2 皮膚有毛部切除術 →2018年診療報酬改定で削除
  • K093-2 関節鏡下手根管開放手術
  • K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側)
  • K282 水晶体再建術 1 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの
  • K282 水晶体再建術 2 眼内レンズを挿入しない場合 →2018年診療報酬改定で削除
  • K474 乳腺腫瘍摘出術 1 長径5センチメートル未満
  • K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
  • K617 下肢静脈瘤手術 1 抜去切除術
  • K617 下肢静脈瘤手術 2 硬化療法(一連として)
  • K617 下肢静脈瘤手術 3 高位結紮術
  • K633 ヘルニア手術 5 鼠径ヘルニア
  • K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
  • K721 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 1 長径二センチメートル未満
  • K721 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 2 長径二センチメートル以上
  • K743 痔核手術(脱肛を含む。) 2 硬化療法(四段階注射法によるもの)
  • K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき)
  • K867 子宮頸部(腟部)切除術
  • K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 →2020年診療報酬改定で削除
  • M001-2 ガンマナイフによる定位放射線治療

レセプト点検やレセプト病名は超簡単!入院担当にとってはありがたいですね。

短期滞在手術等基本料3が創設された背景は、通知にも書いてあるとおり事務員の負担軽減があげられます。

短期滞在手術等を行うための環境及び当該手術を行うために必要な術前・術後の管理や定型的な検査、画像診断等を包括的に評価したものである。

つまり急性期病棟における煩雑な処理を軽減してくれます。

それでも入退院が短期でやってくるので忙しいですけどね。

本日のまとめ

地域包括ケア病棟で短期滞在手術等基本料3を算定を開始しました。ぼくの働いている病院でこの流れは続いていくでしょう。

急性期一般病棟は短期滞在手術等基本料3を算定するような患者さんを入院させなくても十分回転しています。

地域包括ケア病棟としては在宅復帰率に含められるといいんですけどね。

またまた勉強しなくてはいけないですが頑張ってやっていこうと思います。

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