腹部CT造影検査を体験しました！
医療事務として算定は多々行いましたが、まさか自分が体験するとは思ってもいませんでした。
健康診断結果は年齢とともに数値が悪くなるものらしいですが健康優良児で健康診断で要精密検査なんてまだまだ平気！！なんて考えていました。
しかし健康診断で初の要精密検査となりました…。
CT造影検査を経験したので、体験談として必要な料金や腹部CT造影検査の注意事項などをまとめておきます。
自分のレセプトを自分で作成しました。
CT検査の費用について。造影撮影と単純撮影では必要が２倍くらい違います。
CT検査の費用は単純撮影と造影撮影では大きな違いがあります。先に答えを書いておきますと造形撮影の方が2倍くらい高くなります。
- ＣＴ単純撮影：約5,000円（3割負担）
- ＣＴ造影撮影：約10,000円（3割負担）
基本的な点数は同じになりますが、加えて造影撮影の加算が算定できます。
それでは医療事務員らしく詳細を書いておきますね。
CT単純撮影の費用
まずは診療点数早見表を確認しておきましょう。
CT検査は「E200コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）（一連につき）」という正式名称があります。そして検査点数は以下の通りとなります。
Ｅ２００ コンピューター断層撮影（ＣＴ撮影）（一連につき）
- ＣＴ撮影
イ 64列以上のマルチスライス型の機器による場合
( 1 ) 共同利用施設において行われる場合 1,020点
( 2 ) その他の場合 1,000点
ロ 16列以上64列未満のマルチスライス型の機器による場合 900点
ハ ４列以上16列未満のマルチスライス型の機器による場合 750点
ニ イ、ロ又はハ以外の場合 560点- 脳槽ＣＴ撮影（造影を含む。）2,300点
レセプトの診療区分は画像診断なので70になります。
画像診断の項目は加算できるものがあります。MRIも同じで病院ごとに料金が違います。詳細な検査ができる高機能な機器を導入している病院は多くの点数を算定出来ます。
- 4列のマルチスライス型の機器による場合 750点
- 64列以上のマルチスライス型の機器による場合 1000点
と算定できる点数が違います。
ぼくの働いている病院は16列以上64列未満のマルチスライス型の機器なので900点で計算します。
- ＣＴ撮影（16列以上） ：900点
- 電子画像管理加算 ：120点
- コンピューター断層診断：450点
合計は1470点（14700円）です。これの3割負担は4,410円になります。
電子画像管理加算とコンピューター断層診断はCT撮影を行ったら算定できる項目になります。
CT造影撮影の費用
ＣＴ造影撮影は上記の内容にプラスして、造影剤使用加算と薬剤料が算定できます。
算定できる加算は以下の通りです。
３ ＣＴ撮影について造影剤を使用した場合は、500点を所定点数に加算する。この場合において、造影剤注入手技料及び麻酔料（区分番号Ｌ００８に掲げるマスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を除く。）は、加算点数に含まれるものとする。
造影剤を使用するだけで500点の加算が算定可能です。
＜通則＞
１ 薬剤料
(１) 画像診断のために使用した薬剤料は別に算定できるが、投薬に係る処方料、処方せん料、調剤料及び調剤技術基本料並びに注射に係る注射料は別に算> 定できない。
(２) 画像診断のために使用した造影剤又は造影剤以外の薬剤は、区分番号「Ｅ３００」に掲げる薬剤料により算定する。
造影撮影を行うには造影剤という薬剤を使用します。この造影剤の点数も算定可能です。
造影剤（オムニパークやイオパミロン）は体重などによって使用する量が違いますので一概には言えませんがぼくの働いている病院では600点から1000点くらいが多いです。
なので900点で計算しておきましょう。それぞれの点数を計算してみると
- ＣＴ撮影（16列以上） ：900点
- 電子画像管理加算 ：120点
- コンピューター断層診断：450点
- 造影剤使用加算 ：500点
- 造影剤（薬剤料） ：900点
合計は2870点（28700円）です。これの3割負担は8,610円になります
腹部CT造影検査のレセプト病名について。同月に2回実地した時は必ず症状詳記を記載しましょう。査定対策。
CT撮影検査で造影剤を使用するのは腹部が多いです。頭部や四肢や胸部には単純撮影を行うことが多いです。
診療科で考えてみると
- 内科：胃がん、膵がん、など腹部悪性腫瘍の精査
- 泌尿器科系：膀胱がん、結石、など。
- 外科：大腸がん、など
大腸については大腸CT（CTC）の実施も多いです。そして同月に2回造影検査をしている時は症状詳記が必要です。
何も書かないで請求したら査定になりました…。実施理由がレセプトだけだとわからないらないらしいです。
体験談。CT造影撮影をやってみた感想や思い出。
- 造影検査を入れるために使用する注射針は太い。
- プラスチックカニューレです。
- 造影剤を入れた瞬間は体が熱くなる。
- 全身がマヒした感じ。
- 検査時間は15分くらいです
- 金属は外します。
- 造影剤はおしっこで排出するので当日は水分を多めに。
- 検査結果は後日になります。
来年は検査しなくていいように健康に気をつけます。
本日のまとめ
腹部CT造影検査を体験しました。所用時間は15分程度。丸いドーナツの中に体が入っていく感覚はちょっとドキドキでしたw
結果も特段異常なしでした。健康診断の日にちょっと体調が悪かっただけでしょう。ということになりました。とりあえずは安心です。
CT撮影ではそれなりに査定が多い検査になります。特にMRIと合わせて同月内に2回以上実施している時は必ず必要理由を記載して査定対策を行いましょう。
