医科診療点数（レセプト） 短期滞在手術等基本料3を地域包括ケア病棟で算定したよ。対象手術について。
地域包括ケア病棟で短期滞在手術等基本料の算定ができるのでしょうか？短期滞在手術等基本料3を算定するにあたりいろいろと勉強しました。 どこの病棟でも算定していいの？ 普通に出来高で算定したほうがいいんじゃないの？などなど。感じたこともありますので今日は短期滞在手術等基本料3について書いてみたいと思いま...
医科診療点数（レセプト）
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J第9部 処置 ステリーテープ（ステリストリップ）材料の算定不可です。創傷処理？創傷処置？
ステリーテープ（ステリストリップ）は算定できるのか？という質問がありましたので書いてみたいと思います。処置、手術で使用するテープや包帯関係の材料は保険請求できるものと出来ないものがあります。種類も多いのでどうしたらいいのか悩みますね。僕もまだまだわからないことたくさんあります。その度に外来に行って実...
K第10部 手術 複数の指に対する手術の算定方法について。まとめ。
複数の指に対する手術を算定するのは複雑で難しいですね。 Aの手術はOK B手術ではNGみたいなことが多々あります。過去にも指に対する骨折観血的手術の査定がありました。指の手術の算定方法としては複数指にかかる手術をした時は複数を算定できるのが基本的な考え方になります。しかし、指の場所や手術によっては同...
K第10部 手術 デブリードマン加算が査定だったよ。算定要件の確認とレセプト病名について
査定をチェックしていたらデブリードマン加算がありました。多くないタイプの査定だったので「医学的判断による査定かな？」なんて思いましたが、単純なこちらの算定ミスでした。デブリードマン加算とは簡単に書くと創傷処理を行う際に汚れている部分を洗浄した時に算定できるものになります。そして算定は創傷処理の加算に...
D第3部 検査 パルスドプラ法加算の適応病名。超音波検査の難しいところ。
エコー検査は病院で多く行われている検査ですよね。ぼくの働いている病院でも多く患者さんが超音波検査を実施します。なので必然的にパルスドプラ法の検査も多くなります。でも医療事務のレセプト担当者にとってパルスドプラ法加算は曲者なんですよね。レセプト請求するためには多くのルールがあります。血流を調べるための...
E第4部 画像診断 大腸CT撮影検査(3D-CT)の算定要件。保険適用はどうなるの？
大腸検査に新しい方法が可能になりました。大腸CT撮影です。大腸CTは3DCTなんて言われています。ぼくの働いている法人にCTの新機種が導入されました。大腸CT撮影検査(3D-CT)可能なりました。最新機種です。医療事務として医師が変更になったり新しい検査がスタートするタイミングで注意しなければならな...
K第10部 手術 皮膚切開術で真皮縫合加算はレセプト算定できませんね。
皮膚切開術で真皮縫合加算は算定できませんので要注意です。レセプト点検をしていたら皮膚切開術に真皮縫合加算を算定しているものを発見しました。切開して縫合をしたのであれば創傷処理などで算定する方が高得点になります。手術に関する部分は通則や注意事項がたくさんあるのでひとつひとつ注意深くしていかないと今回の...
G第6部 注射 アルツディスポ関節注の適応病名。関節腔内注射を肘に実施していたよ
今月のレセプト点検情報です。「関節腔内注射」は整形外科で多く行われる注射です。そんな中でもアルツディスポ関節注の使用頻度は高いです。そんな中、アルツディスポ関節注を「肘」に実施しているレセプトを発見しました。ほんのアルツは肘に実施していいんだっけ？よく考えてみるとアルツディスポについて知らないな。と...
医科診療点数（レセプト） 地域包括ケア病棟の除外薬剤。別に算定可能な薬剤一覧はこれだ！
地域包括ケア病棟入院料を算定する特徴のひとつにまるめ病棟があげられます。つまり、どれだけ投薬をしても入院料に含まれるので患者さんの負担は原則ありません。例えば、骨折して地域包括ケア病棟入院中に処方される湿布や痛み止めはもちろんのこと、入院中に花粉症の薬を処方しても入院料に含まれます。患者負担はありま...
K第10部 手術 創傷処理における真皮縫合加算について。算定部位や算定要件など。
創傷処理における真皮縫合加算って理解しているようで難しかったりします。真皮縫合加算はベテランでもミスしてしまう事があります。基本的な部分ですが大事なのでしっかり覚えておきましょう。なので今日は創傷処理における真皮縫合加算について書いておきます。