自動縫合器加算の算定ができる手術一覧。査定になったので要注意。

自動縫合器加算 K 第10部 手術

外科系手術を行う病院であれば自動縫合器加算は多く算定している項目ですね。ぼくの働いている病院でも多くを算定しています。この自動縫合器加算は点数も2500点と大きいです。

この点数が査定になると点数が大きいためインパクトがあります。なのでしっかりと確認をして算定をしなくてはいけません。しかし、悲しいことに査定になりました。

3個分を算定していたので7500点です。75000円!!大きい!!!

なので今日はそんな自動縫合器加算について勉強しましたので書いておきます。これで2度と同じ査定はなくなるはずです。

自動縫合器加算ついて。こうやって査定になりました。

まずは自動縫合器加算について勉強しておきましょう。

KコードはK936です。点数は2,500点。高得点!!

この自動縫合器加算は文字通り手術時における切創部の縫合を自動で行ってくれるものです。細かい部分は医療事務なので割愛します。使わない医師もいるんでしょうか。

少なくともぼくが働いている病院では全員が使用しています。

で、この自動縫合器加算はどんな手術にも算定可能なわけではありません。手術の術式によって算定できる個数が違います。

なので、Aという手術では3個算定して7500点の加算が算定できるのに、Bという手術では1つも算定できない。ということも多々あります。

今回もこの間違いをしてしまって7500点の査定になりました…。

まぁ単純な間違いです…。

術式によって算定できる個数が違うので、わかりやすくまとめておきます。手術一覧。

こうやってまとめておけばバッチリですね。これで同じ間違いはなくなるでしょう。

本当はレセプトチェックシステムに登録しました。そもそも最初から登録してあればこんな単純ミスなんかなくなるのにー!!くやしい。

自動縫合器加算が2個算定できる手術

以下の手術を算定した時には2個が算定可能です。

  • K674     総胆管拡張症手術
  • K674-2   腹腔鏡下総胆管拡張症手術
  • K675の「2」 胆嚢悪性腫瘍手術 肝切除(亜区域切除以上)を伴うもの
  • K675の「3」 胆嚢悪性腫瘍手術 肝切除(葉以上)を伴うもの
  • K675の「4」 胆嚢悪性腫瘍手術 膵頭十二指腸切除を伴うもの
  • K675の「5」 胆嚢悪性腫瘍手術 膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うもの
  • K677     胆管悪性腫瘍手術
  • K677-2   肝門部胆管悪性腫瘍手術
  • K680     総胆管胃(腸)吻合術
  • K696     肝内胆管(肝管)胃(腸)吻合術
  • K705     膵嚢胞胃(腸)吻合術
  • K706     膵管空腸吻合術

自動縫合器加算が3個算定できる手術

以下の手術を算定した時には3個が算定可能です。

  • K524-2    胸腔鏡下食道憩室切除術
  • K654-3の「2」腹腔鏡下胃局所切除術 その他のもの
  • K655      胃切除術
  • K662      胃腸吻合術(ブラウン吻合を含む。)
  • K662-2    腹腔鏡下胃腸吻合術
  • K695の「4」  肝切除術 1区域切除(外側区域切除を除く。)
  • K695の「5」  肝切除術 2区域切除
  • K695の「6」  肝切除術 3区域切除以上のもの
  • K695の「7」  肝切除術 2区域切除以上であって、血行再建を伴うもの
  • K695-2の「4」腹腔鏡下肝切除術 1区域切除(外側区域切除を除く。)
  • K695-2の「5」腹腔鏡下肝切除術 2区域切除
  • K695-2の「6」腹腔鏡下肝切除術 3区域切除以上のもの
  • K700-2    膵腫瘍摘出術
  • K700-3    腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
  • K711-2    腹腔鏡下脾摘出術
  • K716      小腸切除術
  • K716-2    腹腔鏡下小腸切除術
  • K732の「2」  人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの
  • K739      直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む。)
  • K739-3    低侵襲経肛門的局所切除術(MITAS)

自動縫合器加算が4個算定できる手術

以下の手術を算定した時には4個が算定可能です。

  • K488-4   胸腔鏡下試験切除術
  • K522-3   食道空置バイパス作成術
  • K525     食道切除再建術
  • K529の「3」 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施)腹部の操作によるもの
  • K531     食道切除後2次的再建術
  • K655-4   噴門側胃切除術
  • K655-5   腹腔鏡下噴門側胃切除術
  • K657-2   腹腔鏡下胃全摘術
  • K700     膵中央切除術
  • K702     膵体尾部腫瘍切除術
  • K702-2   腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
  • K703     膵頭部腫瘍切除術
  • K703-2   腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術
  • K719     結腸切除術
  • K719-2   腹腔鏡下結腸切除術
  • K719-3   腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
  • K735     先天性巨大結腸症手術
  • K735-3   腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術
  • K740     直腸切除・切断術
  • K740-2   腹腔鏡下直腸切除・切断術

自動縫合器加算が5個算定できる手術

以下の手術を算定した時には5個が算定可能です。

  • K655-2  腹腔鏡下胃切除術
  • K657    胃全摘術
  • K803    膀胱悪性腫瘍手術
  • K803-3  腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術
  • K817の「3」尿道悪性腫瘍摘出術 尿路変更を行う場合

自動縫合器加算が6個算定できる手術

以下の手術を算定した時には6個が算定可能です。

  • K511      肺切除術
  • K513      胸腔鏡下肺切除術
  • K514      肺悪性腫瘍手術
  • K514-2の「1」胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除
  • K514-2の「3」胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの
  • K529の「1」  食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施)頸部、胸部、腹部の操作によるもの
  • K529の「2」  食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施)胸部、腹部の操作によるもの
  • K529-2    胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術
  • K656-2    噴門側胃切除術

自動縫合器加算が8個算定できる手術

以下の手術を算定した時には8個が算定可能です。

  • K514-2の「2」 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
  • K735-5     腸管延長術

自動縫合器加算が1個算定できる手術(左心耳閉塞用クリップを使用した場合)

以下の手術を算定した時には1個が算定可能です。

左心耳閉塞用クリップを使用した場合なので要注意ですね。

  • K552    冠動脈、大動脈バイパス移植術
  • K552-2  冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)
  • K554    弁形成術
  • K555    弁置換術
  • K557    大動脈弁上狭窄手術
  • K557-2  大動脈弁下狭窄切除術(線維性、筋肥厚性を含む。)
  • K557-3  弁輪拡大術を伴う大動脈弁置換術
  • K560    大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)
  • K594の「3」不整脈手術 メイズ手術

本日のまとめ

多くの手術で自動縫合器加算が算定できますがそれぞれ個数が違ったりするので注意が必要です。

また自動吻合器加算というものもあります。似ているけど違うものなので要注意ですね。

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