鎖骨骨折に対する骨折非観血的整復術（徒手整復）と鎖骨又は肋骨骨折固定術について。

鎖骨骨折に対する骨折非観血的整復術の算定方法についてです。

鎖骨を骨折した患者さんに対して算定できる方法としては骨折非観血的整復術（徒手整復）と鎖骨又は肋骨骨折固定術が考えられます。

どちらが正解で、どちらが間違いということではありませんが病院に受診して固定するのであれば骨を正常な位置まで戻してから固定するのが当然の流れです。

つまり、鎖骨骨折している患者さんが受診にされたら骨折非観血的整復術（徒手整復）を行うのが基本的な流れになります。

しかし、査定を確認していると鎖骨又は肋骨骨折固定術に減点されているものがありました。内容としては固定材料の無しです。悔しい。

骨折非観血的整復術（徒手整復）の算定時は固定材料がないと必ず査定になります。

基本的には骨折非観血的整復術（徒手整復）を実施したらギプスなり副木の算定が必要ってことです。

今日はそんな鎖骨骨折の話です。

今月の査定内容。K044骨折非観血的整復術(徒手整復)3鎖骨1,440点　→J001-3鎖骨又は肋骨骨折固定術500点
社会保険支払基金にも確認をしました。
そんなの嫌だ！！ちゃんと骨折非観血的整復術で算定をしたい。
骨折超音波治療法（セーフス）実施の場合はどうなる？
本日のまとめ

今月の査定内容。K044骨折非観血的整復術(徒手整復)3鎖骨1,440点　→J001-3鎖骨又は肋骨骨折固定術500点

詳しく調べてみると、鎖骨骨折に対し骨折非観血的整復術（徒手整復）を実施。

その後クラビクルバンド固定を行っていた患者さんです。

計算担当者に確認してみると手術実施の処置算定は不可なので所定点数の高い骨折非観血的整復術（徒手整復）にて算定したそうです。

たしかに診療点数早見表にも書いてあります。

通知４手術当日に、手術（自己血貯血を除く。）に関連して行う処置（ギプスを除く。）の費用及び注射の手技料は、術前、術後にかかわらず算定できない。また、内視鏡を用いた手術を行う場合、これと同時に行う内視鏡検査料は別に算定できない。

またＫ０４４骨折非観血的整復術にも書いてあります。

通知

(１) ギプスを使用した場合にはギプス料を別に算定できる。

(２) 著しい腫脹等によりギプスを掛けられない状態にあるために徒手整復のみを行った場合についても、骨折非観血的整復術により算定できる。その際に副木を使用した場合には、当該副木の費用は別に算定できる。

(３) 徒手整復した骨折部位に対して２回目以降の処置を行った場合は、区分番号「Ｊ０００」創傷処置における手術後の患者に対するものにより算定する。

つまり、K044骨折非観血的整復術(徒手整復)3鎖骨1,440点を算定する時はJ001-3鎖骨又は肋骨骨折固定術500点の算定はできない。となります。